Solicitud de Servicios para la Web 

Solicitarnos a ustedes el Servicio Web detallado mas abajo, a través de este 
formulario que enviaremos por fax al número (02322) 433.395.
Queda establecido además que aceptamos las Condiciones Generales.

Razón Social_______________________________________________________________
Nombre y Apellidos_______________________________________________________________
Dirección_______________________________________________________________
Provincia___________________________ Ciudad:________________________
Código Postal___________
Teléfono_____________________________ Fax:____________________
E-mail  ________________________________
Servicios a contratar:
Nombre de dominio: ___________________________________________________________
Registro de Dominio: [ ] Transfer. [ ] Nuevo [ ]  Registro en años: 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] 5 [ ] 10 [ ]
Parking: [  ] RapidMail: [  ]
Planes de Hosting Básico: Básico [  ] -  Junior [  ] -  Profesional [  ] -  Corporativo [  ]
Planes de Hosting Avanzado: Personal -  Profesional -  Corporativo -  Comercial -  Empresarial - Alto Volumen - NT1 - NT2 
Tipo de Plan de E-Commerce: - EC-1 - EC-2 - EC-3 - SS-1 - SS-2 - SS-3   
Plazo del Contrato:
Planes en U$S: __________ ( 6, 12, o 24 meses)

Planes en pesos: __________ ( 3meses)

Alta en Buscadores: 

Deberá enviar en un sobre cerrado a Actis 555, San Isidro, o via e-mail a: info@atradenic.com  la siguiente información: Título del Web Site, la descripción del Sitio en formato digital .doc (Word), o .txt (Block de Notas), las palabras claves, en los mismos formatos ante descritos (hasta 25), nombre de la persona de contacto y dirección de e-mail.

Pack 1 [ ] -  Pack 2  [ ] - Pack 3 [ ] - Pack 4 [ ] - Pack 5 [ ] - Pack 6 [ ] - Pack 7 [ ] - Pack 8 [ ]
Precios: Pack 1 $ 150.-  Pack 2  $ 250.-  Pack 3 $ 300.-  Pack 4 $ 400.-
Pack 5 $ 500.- Pack 6 $ 700.- Pack 7 $ 1000.- Pack 8 $ 1500.
Plazo del Contrato: ______________ ( 12, o 24 meses)
¿Instalamos extensiones Microsoft FrontPage98/2000?       Si [  ]        No [  ]
* Marque su elección
Datos para Facturación
Razón Social_______________________________________________________________
CUIT_______________________________IVA________________________________
Dirección_______________________________________________________________
Provincia___________________________ Ciudad:________________________
Código Postal___________
Teléfono_____________________________

Aceptamos las Condiciones Generales  

Firma:
_______________________________________
Condiciones de Pago:
Al contado en efectivo, por trimestre adelantado.
También puede depositar directamente en la una Cuenta de Ahorro del BBVA Banco Frances.
Enviar copia por fax de la boleta de depósito.
Aclaración: __________________________________________
Cargo: _______________________________________
Fecha: ___________________________________________